Пражский врач: Носите маски – фильтруйте вирус, снижайте дозу!

30-04-2020

Врач Всеобщей факультетской больницы в Праге Мартин Балик знает о Ковид-19 не понаслышке. С коронавирусом нового типа он сражается на «первой линии обороны», в том числе, и с помощью экспериментальных препаратов, которые только проходят тестирование, – это, в первую очередь, американский ремдесивир. На исход борьбы с пандемией в Европе пражский доктор смотрит с оптимизмом.

Фото: Christo Anestev, PixabayФото: Christo Anestev, Pixabay

Комментируя ситуацию с эпидемией коронавируса в интервью «Чешскому Радио», заведующий отделением анестезиологии и реанимации Мартин Балик объясняет: «С этой вирусной инфекцией шутить не стоит – ею очень легко можно заразиться. Однако, учитывая ее патогенность, думаю, мы можем с ней справляться, то есть европейцы могут с ней справляться с точки зрения нагрузки на организм, и постепенно мы выработаем к ней коллективный иммунитет. Я в этом убежден».

В мировых СМИ появляются предположения о том, что реакция на коронавирус может зависеть от генетики человека, его происхождения и даже расы. По словам Мартина Балика, данных пока недостаточно, но генетика, по его мнению, тут ни при чем.

«У 60-70% китайцев есть следы прошлых встреч с коронавирусами»

Завотделением анестезиологии и реанимации Всеобщей факультетской больницы в Праге Мартин Балик, фото: ČTЗавотделением анестезиологии и реанимации Всеобщей факультетской больницы в Праге Мартин Балик, фото: ČT «Я не иммунолог и работаю с иммунитетом пациентов, оказавшихся в критическом состоянии, стараюсь им помочь, но это – точно не генетика. Разумеется, мы потом проводим генетический анализ — существует статистика летальных исходов пациентов, о которых известно, что они скончались именно от коронавируса. Это международное исследование, которое направлено на поиск в иммунитете определенного фенотипа с целью объяснить, какие именно пациенты предрасположены к тому, чтобы умереть от этой инфекции. Мы знаем, что следы памяти о коронавирусах присутствуют у 60-70% жителей Китая, поскольку они столетиями употребляли в пищу экзотических млекопитающих, летучих мышей. Благодаря такому «меню» они давали нагрузку организму в виде коронавирусов, поскольку эти животные – настоящий их рассадник. Вирусы используют организмы этих млекопитающих как колонию, при этом никак им не угрожая, поскольку их иммунитет иной, чем у людей», – объясняет доктор Балик.

Сейчас, отметил специалист, китайцы «экспортировали» коронавирус нового типа в Европу и Северную Америку, где с ним и приходится сражаться. Этот вирус стал «новинкой» с точки зрения его высокой способности передачи от человека к человеку, однако с точки зрения поражения органов человека, он, считает Мартин Балик, не является чем-то особенным, – ежегодно в больницу и раньше поступали пациенты в таком состоянии, инфицированные другими вирусами. Новым является появление более высокой свертываемости крови, что приводит к закупорке сосудов. Однако и с этим врачи умеют бороться, что они делают уже с середины марта 2020 года, когда в больницу начали поступать первые ковид-позитивные больные.

Фото: Fernando Zhiminaicela, Pixabay / CC0Фото: Fernando Zhiminaicela, Pixabay / CC0 При этом сейчас медицина в принципе располагает весьма ограниченным антивирусным арсеналом. Удастся ли выковать действенное оружие против коронавируса нового типа? «Надежда на это есть: вдали брезжит свет в конце тоннеля. Я надеюсь, что, возможно, раньше появится вакцина, чем специфическое лекарство против коронавируса», – считает врач.

Сегодня уже можно смело говорить, что в Чехии эпидемия пошла на спад, и коэффициент заражения снизился. Если раньше один инфицированный заражал в среднем 3,5 человека, то теперь можно говорить, что он упал до 1. Как удалось этого добиться?

«Чешский народ ведет себя очень дисциплинированно»

«Мы видели, что происходит в мире и подготовились. Здесь были введены определенные эпидемиологические ограничительные меры. Я считаю, что чешский народ ведет себя очень дисциплинированно – люди стараются не заразить окружающих, носят маски. Одновременно они таким образом снижают инфекционную дозу – количество вируса, которое передается другому человеку, находящемуся в среде, где присутствует коронавирус. Тем самым это повышает шансы человека, получившего эту дозу, ликвидировать вирус с помощью своей иммунной системы. Таким образом, каждый становится своего рода «фильтром» для следующего человека, и он, таким образом, получает более низкую дозу инфекции. Так что я думаю, здесь работает комплекс ограничительных мер плюс определенный иммунитет, который у нас есть. В Чешскую Республику проникло определенное количество вируса, с которым мы теперь «знакомимся», создавая определенный иммунный след и вырабатываем коллективный иммунитет».

Фото: Engin Akyurt, Pixabay / CC0Фото: Engin Akyurt, Pixabay / CC0 С точки зрения «массового знакомства» населения с вирусом, Мартин Балик считает, что нужно найти определенный компромисс. Если 30-летние лишаются в результате карантина своих рабочих мест, это тоже негативно сказывается на их здоровье, считает медик. Кроме того, многие ковид-негативные пациенты, страдающие другими заболеваниями, сегодня боятся идти к врачу, получать превентивное лечение и даже показываться в здании больниц и поликлиник. Это, отмечает Мартин Балик, может иметь печальные последствия для тех, кто страдает онкологическими и кардиологическими заболеваниями. «Их болезнь не будет ждать, пока отсюда уйдет коронавирус», – подчеркивает специалист.

И в группе риска – среди людей старше 70-ти или страдающих тяжелыми заболеваниями есть ковид-позитивные пациенты, у которых вирус не дает абсолютно никаких симптомов. «Часто это пожилые люди, а также пациенты разного возраста, получающие иммуносупрессию, которые, например, активно лечатся от онкологии, у которых иммунная система совершенно разрушена химиотерапией. И хотя они заражены, мы лечим их стандартным способом, выписываем, при этом они остаются ковид-позитивными», – объясняет заведующий отделением Всеобщей факультетской больницы в Праге.

Мартин Балик поставил свою подпись под обращением о необходимости смягчения режима карантина.

«Я работаю с данными, которые мы получаем из соседних стран. Из них следует, что Европа постепенно начинает контролировать ситуацию с распространением коронавируса. Снижается процент ковид-позитивных результатов тестов. Очевидно, что эпидемиологические ограничительные меры хорошо работают. Наш мониторинг позволяет прогнозировать на две недели вперед на случай, если эти благоприятные показатели начнут меняться в худшую сторону, так что благодаря команде эпидемиологов, созданной при Минздраве Чехии, мы успеем «дернуть ручной тормоз». С другой стороны, сейчас наша страна абсолютно закрыла границы, прервав любые внешние связи, и эта изоляция начинает вредить обществу. Мы ввели ограничительные меры раньше других и получили преимущество по сравнению с другими странами, которое, конечно, не должны потерять».

30-04-2020