Скрытая заболеваемость – одна из главных проблем психиатрии

10-10-2014

Всемирный день психического здоровья, отмечаемый в мире с 1992 года, выпадает на 10 октября. Свою лепту в снятие табу с темы душевнобольных, что является одной из важнейших предпосылок понимания обществом этой проблематики, вносят как инициативы вроде фестиваля, традиционно проходящего на территории пражской Психиатрической больницы Богнице, так и другие мероприятия и семинары.

Иван Душков (Фото: YouTube)Иван Душков (Фото: YouTube) Один из семинаров на тему «Трансформация психиатрической опеки» проводился на этой неделе и в здании чешского Парламента. Мы беседуем с его участником Иваном Душковым из отделения стратегии Министерства здравоохранения.

- Oдним из главных столпов реформы в стране должен стать Центр душевного здоровья – каким потенциалом он обладает?

- Помощь в таких точках должна осуществляться ближе по месту жительства пациента и в гораздо большей мере будет отвечать его потребностям. Собственно говоря, именно сейчас формируется аккредитационный стандарт центров душевного здоровья в сотрудничестве со специалистами и представителями общественного сектора, а в качестве оппонента выступает Всемирная организация здравоохранения. Так что мы надеемся, что удастся сформулировать очень качественный стандарт, который поможет нам воплотить задуманное на практике.

- Сколько таких центров появится в Чехии, и на каком временном горизонте?

Фото: Чешское радиоФото: Чешское радио - В рамках реформы системы психиатрической опеки пока планируется создание 100 центров душевного здоровья, из расчета один центр на 100 тыс. человек. Это бег на длинную дистанцию, и надеюсь, что этой цели мы могли бы достичь к 2022-23 гг.

- В Чехии насчитывается примерно 100 тысяч больных шизофренией, официальный диагноз поставлен только 95 тыс. из них. Лечатся же 66 500 пациентов. Претерпевает ли эта тенденция изменения в последние, скажем, 10 -20 лет?

- Это остается проблемой, и вопросом остается, на какую из проблем в рамках реформы удастся реагировать в числе первых. Мы надеемся, что создание равномерной сети медицинских учреждений с социально-психиатрической направленностью поспособствует выявлению тех, кто пускает болезнь на самотек. Идеальным было бы вообще, если бы признаки заметил уже участковый врач в ранней стадии заболевания, пока состояние пациента не усугубилось до той степени, когда без госпитализации уже не обойтись.

- Всeмирная организация здравоохранения предупреждала - к 2020 году депрессивные расстройства займут второе место в рейтинге оценки социального бремени различных заболеваний в мире вслед за ишемической болезнью сердца, а в случае снижения частоты последней в некоторых странах - речь идет об экономически развитых, могут первенствовать. В Европе на долю психических расстройств приходится около 20% всех заболеваний. Как обстоят в Чехии дела в сфере заболевания депрессией?

- Как ни парадоксально, но наши показатели в сфере заболевания депрессией ниже среднестатистического уровня в Европе, хотя цифра, конечно, все-равно впечатляет. Ежегодно амбулаторно лечатся от депрессии, регулярно посещая медицинские учреждения, примерно 600 тысяч чехов, еще около 60 тысяч лечатся в стационарных условиях, в общей сложности это почти ¾ миллиона человек. Тем не менее, в остальных европейских государствах это проблема стоит еще более остро.

Фото: Штепанка Будкова, Чешское радио - Радио ПрагаФото: Штепанка Будкова, Чешское радио - Радио Прага - Может оказаться, oднако, что разница в цифрах продиктована не меньшим количеством страдающих от депрессии, а тем, что ряд этих страдальцев по-прежнему избегает обращаться за помощью к врачу. Не связано ли это с тем, что чешское общество все еще в меньше мере, чем западные соседи, способно признаваться в психических расстройствах, которые выводят нас из «строя»?

- Да, и с этим тоже. Стигматизация психических заболеваний остается одной из главных наших проблем. Люди стыдятся того, что у них может быть диагностицировано психическое расстройство, они опасаются искать медицинской помощи, чтобы их автоматически не исключили из круга определенного социального обмена. Так что вполне вероятно, что у нас может быть высокий процент скрытой психиатрической заболеваемости.

10-10-2014