Эвтаназия – достойная смерть или легализация убийства слабых и больных?

19-07-2016

Во второй половине июня кабинет министров отклонил проект так называемого «закона о достойной смерти», предусматривающий возможность осуществления эвтаназии и ассистируемого самоубийства по добровольному желанию неизлечимых и невыносимо страдающих пациентов. Партии правящей коалиции в договоре о своем сотрудничестве обязались не поддерживать нормы, которые противоречат принципу охраны жизни человека от момента зачатия до естественной кончины. Однако в качестве главной причины отказа министры приводят отсутствие скрупулезной дискуссии на тему обеспечения достойной жизни человека в период болезни и в самом конце его жизни на всех уровнях – профессиональном, политическом и общественном.

Иллюстративное фото: Томаш Адамец, Чешское радиоИллюстративное фото: Томаш Адамец, Чешское радио По мнению кабинета министров, давшего негативную оценку проекту нормы, «закон о достойной смерти» рассматривает вопрос оказания помощи и избавления от страданий неизлечимо больных пациентов «лишь с точки зрения технического решения, коим должна быть эвтаназия и ассистируемое самоубийство в качестве способа устранения носителя проблемы». В связи с предложенным законопроектом правительство обратило внимание также на угрозу последующего расширения спектра случаев, в которых эвтаназия может быть признана оправданной.

Для обсуждения кабинетом министров законопроект подготовила депутатская группа, костяк которой состоит из политиков движения ANO, входящего в правящую коалицию. В числе разработчиков депутат Иржи Златушка, который в эфире Чешского радио дискутировал с Робертом Гунешом, директором Хосписа святого Яна Н. Ноймана, категорически отвергающим легализацию эвтаназии и ассистируемого самоубийства.

Не лишать жизни, а избавить от страданий

Роберт Гунеш, Фото: Шимон Геллер, CC BY-SA 4.0Роберт Гунеш, Фото: Шимон Геллер, CC BY-SA 4.0 «Я видел тысячи пациентов, которые приблизились к концу своих дней, я разделяю с ними и их родственниками все переживания. Когда о человеке с тяжелой болезнью хорошо заботятся, и он не страдает от неприятных симптомов – нет причин добиваться эвтаназии», - подчеркивает оппонент.

Он также обращает внимание на то, что психическое состояние неизлечимо больных пациентов постоянно меняется. Один день врач слышит пожелание прихода быстрого конца, а на другой день наблюдает у больного стремление жить, как можно дольше. По мнению врача, огромную роль играет именно уровень предоставляемой опеки. Когда врачу удается отстранить страх, убедить пациента в том, что он не будет страдать, то желание ускорить свой конец у больного исчезает, подчеркивает Роберт Гунеш.

Депутат Иржи Златушка не ставит под сомнение уровень опеки, которую сегодня чешские хосписы способны предоставить, однако, обращает внимание на недостаточное количество мест для больных в терминальном состоянии, которых в стране всего около 500. В случае пребывания неизлечимо больного человека в хосписе в среднем в течение месяца, необходимая опека будет предоставлена менее чем 20% нуждающихся пациентов. Напоминает депутат и о случаях, когда лекарства не приносят эффекта.

Иржи Златушка, Фото: Ноеми Голекова, Чешское радиоИржи Златушка, Фото: Ноеми Голекова, Чешское радио Иржи Златушка: «Бывают случаи, когда принятые способы паллиативной медицины, то есть доступные методы отстранения боли, невозможно применить, они не действуют или же пациент от них отказывается».

Роберт Гунеш отвергает замечание: «При условии предоставления хорошей опеки врачом, на сегодняшний день эта проблема решена. Я заявляю это в эфире с полной ответственностью. Боль не является принципиальным вопросом».

Руководитель хосписа считает, что общее количество мест в чешских специализированных учреждениях вполне достаточно, чтобы оказать необходимую помощь умирающим больным в самых тяжелых случаях. В хосписах каждый год завершает свой жизненный путь порядка 5000 тысяч граждан. Всего же в Чехии ежегодно умирает порядка 100 тысяч человек.

Роберт Гунеш: «Однако вовсе не каждый человек должен умирать в хосписе. Это учреждения только для самых сложных случаев. Нельзя забывать о неожиданных смертях и кончинах по естественным причинам. Количество мест в чешских хосписах является достаточным даже в международном сравнении. В чем мы еще не слишком продвинулись, так это в сфере предоставления услуг хосписов на дому. Нам мешает законодательный вакуум».

Дело Кей Картер – повод задуматься

Иллюстративное фото: Irene Marie Dorey, открытый источникИллюстративное фото: Irene Marie Dorey, открытый источник Депутат Иржи Златушка от правящего движения ANO уверен, что неизлечимо больные граждане должны иметь право на помощь врачей в тот момент, когда они, полностью сознавая состояние, приняли решение о своем уходе из жизни: «Я бы рекомендовал внимательно прочитать обоснование прошлогоднего вердикта канадского Конституционного суда. Он констатировал, что в некоторых случаях нет причин чинить врачам препятствия в оказании специфической помощи при их уходе пациентов из жизни. Есть случаи, когда больной находится в полном сознании, но тело ему уже не служит, просто разлагается.

Подобное состояние, например, возникает при заболевании боковым амиотрофическим склерозом. В таких случаях пациенты свое состояние воспринимают, как крайне унижающее их человеческое достоинство. А наш закон и несет название – «о достойной смерти». Дело Кей Картер в данном случае является хорошим примером. Каждый, кто считает, что пациент, находясь в подобном состоянии, не должен иметь права на свободное волеизъявление, а быть зависимым от врачей, считающих, что его проблема заключается только в депрессивном состоянии, должен с ним ознакомиться и сделать выводы».

Депутат Иржи Златушка подчеркивает, что эвтаназия в безнадежных случаях на практике врачами осуществляется, хотя и является нелегальной. Законодатель привел пример, касающийся собственной семьи, который, учитывая срок давности, уже не подлежащий уголовному преследованию.

Дилемма о достоинстве

Иллюстративное фото: Филип Яндоурек, Чешское радиоИллюстративное фото: Филип Яндоурек, Чешское радио По мнению директора хосписа Роберта Гунеша, каждый, кто о подобном случае знает, обязан сообщить об этом в полицию: «Закон, предложенный для обсуждения господином депутатом, называется – «о достойной смерти». На самом же деле, под этим скрывается легализация убийства слабых и больных – в виде предоставленной ассистенции при самоубийстве или же активной эвтаназии, когда больной убит врачом.

Из текста законопроекта вытекает, что иной способ смерти является недостойным? Недостойна естественная смерть в семейном кругу или в хосписе? Недостойна героическая смерть пожарного, спасавшего в пламени чужую жизнь? Я думаю, что внедренная в текст сущность этого закона является сомнительной с точки зрения человеческого достоинства».

Проблему Роберт Гунеш видит и во втягивании врачей в процесс самоубийства неизлечимо больных пациентов или эвтаназии. В качестве аргумента он приводит поросы медработников, принимавших участие в том или ином виде эвтаназии. 70% из них, подчеркивает директор хосписа, сталкиваются с серьезными психическими проблемами, решают моральную дилемму и заявляют о категорическом нежелании принимать в подобном дальнейшее участие.

Доверие до конца

Иллюстративное фото: ЧТ24Иллюстративное фото: ЧТ24 «Я согласен с тезисом, что основой в отношениях между пациентом и врачом является доверие. Однако основываться оно должно и на том, что когда возникнет безвыходная ситуация, и я с точки зрения моего понимания человеческого достоинства приму соответствующее решение, врач будет сотрудничать со мной до самого конца. Либо он убедит меня не осуществлять задуманного. И это обстоятельство в законопроект внедрено.

Наоборот, проблематичными были бы для меня отношения с врачом, отказывающимся помочь только потому, что существует некое положение, которое он неспособен мне разъяснить так, чтобы я его принял.

А еще я хотел бы упомянуть, что название – «закон о достойной смерти» принято нормой, которая действует в Орегоне с 1994 года. Это специфическая терминология, затрагивающая одну единственную ситуацию. Из нее нельзя делать вывод, что иные виды смерти достойными не являются. Это игра со словами, и я бы не хотел искать помощи у врача, который будет со мной таким образом дискутировать в момент, когда я приближаюсь к порогу своей смерти», - говорит депутат Иржи Златушка.

В эфире Чешского радио на тему возможности легализации эвтаназии и ассистированного самоубийства для невыносимо страдающих неизлечимо больных дискутировали депутат от движения ANO, соавтор соответствующего законопроекта Иржи Златушка и директор Хосписа святого Яна Н. Нойманна Роберт Гунеш.

19-07-2016