Незаконные стерилизации: расследование ведет омбудсман

07-12-2004

Первым о практике принуждения цыганских женщин в Чехии к стерилизации заговорил Европейский центр по правам цыган. У центра появилась информация о случаях проведении операции без согласия женщин или с согласием, данным под давлением обстоятельств. Сейчас расследованием занимается канцелярия чешского омбудсмана, общественного защитника прав человека.

Фото: Яна ШустоваФото: Яна Шустова Хирургическая стерилизация, то есть операция, лишающая женщину или мужчину возможности производить на свет потомство, в Чехии достаточно распространена. По статистике Министерства здравоохранения Чехии, в 2000 году, к примеру, было проведено почти 4 тысячи таких операций. В подавляющем большинстве они проводятся в полном соответствии с законом. Но так было не всегда.

Первые 10 жалоб от цыганских женщин из Северной Моравии, в прошлом прошедших через операцию стерилизации, поступили в брненскую канцелярию омбудсмана в сентябре. В ноябре к ним добавилось еще около 40 заявлений. Теперь охвачена не только Северная Моравии - вся Чешская Республика. Большинство жалобщиц, но не все - цыганского происхождения. Одна жалоба подана мужчиной. Более трети операций, о которых омбудсману Отакару Мотейлу сообщили в сентябре, были проведены до «бархатной» революции 1989 года. В 1970-1980-е годы государство путем стерилизации пыталось регулировать рождаемость среди цыганского населения. До 1991 года действовало постановление о выплате социального пособия в размере 10 тысяч крон каждому, кто согласится на операцию. Интересно, что проблемы со стерилизацией имела не только Чехословакия, но и такие страны, как Швеция и Швейцария.

Сейчас по инициативе омбудсмана создана специальная экспертная комиссия, которая должна ответить на несколько вопросов, касающихся легитимности проведения стерилизаций и их соответствия врачебной этике. Ключевым вопросом остается - как получали от женщин согласие на операцию? То, что согласие в каждом случае было дано, очевидно: об этом свидетельствуют записи в медицинских карточках пациенток. Проблема в том, что согласия могли добиваться разными способами. Можно ли говорить о принуждении к стерилизации женщин, подавших жалобы? С этим вопросом мы обратились к юристу канцелярии чешского омбудсмана Йиржи Лифке.

- Во-первых, и это необходимо подчеркнуть, вряд ли можно говорить о принуждении. В данном случае я бы говорил о манипулировании и оказании косвенного давления на женщин, в результате которого они соглашались на стерилизацию. По чешским законам, эта операция может проводиться только с согласия женщины. Но ее вполне можно к этому согласию подвести, например, путем несообщения ей полной информации о состоянии ее здоровья. Или ей могли сказать, что следующие роды она не перенесет.

Большинство жалоб, полученных канцелярией общественного защитника прав, свидетельствуют как раз о косвенном давлении на женщин, сообщении им неполной или искаженной информации об их здоровье. Один из вопросов, заданных омбудсманом экспертной комиссии, касается кесаревого сечения. Почему? Как это связано со стерилизацией?

- Одно из медицинских показаний к проведению хирургической стерилизации - это повторные роды с помощью кесаревого сечения. Это профилактический шаг, поскольку повышается риск разрыва матки при следующих родах. Один из наших вопросов, адресованных экспертной комиссии, касается показаний к проведению кесаревого сечения. Если бы оказалось, что у некоторых женщин роды заканчивались кесаревым сечением без достаточных к тому оснований, а потом проводилась стерилизация, это бы выглядело очень подозрительно.

Кстати, в некоторых больницах Остравской области еще недавно женщинам непосредственно перед родами предлагали дать письменное согласие на кесарево сечение и одновременно на стерилизацию после него.

Но вернемся к постановлению Министерства труда и социальных дел о выплате социального пособия за дачу согласия на операцию, к счастью, давно уже отмененному. Омбудсман расценивает этот документ как способ оказания государством финансового давления на неимущие слои населения.

- В прошлом имели место случаи оказания давления на социально слабые группы женщин. Социальные работники в качестве условия для получения пособий в дальнейшем могли потребовать от семьи отказаться от дальнейшего воспроизводства потомства,

- констатирует Йиржи Лифка из канцелярии омбудсмана.

Если женщина в свое время согласилась на операцию по финансовым причинам, обоснованно ли ее право жаловаться на медицинское учреждение сейчас? Общественный защитник считает, что обоснованно, поскольку любое давление на женщину с целью ограничения ее права на свободу репродуктивного поведения, особенно давление финансовое, недопустимо.

На какую компенсацию вправе рассчитывать женщины, согласившиеся на операцию по стерилизации под влиянием искаженной информации? Пока ответить на этот вопрос трудно, поскольку экспертная комиссия еще не закончила изучение вопроса. Но можно прогнозировать, что

- В первую очередь, они могут в индивидуальном порядке добиваться возмещения вреда, причиненного их здоровью. В этом случае они самостоятельно должны будут доказывать, что данное ими согласие не было свободным и основанным на полной информации. И второй вариант предполагает, что само государство на основе результатов нашего расследования выплатит компенсации некогда подвергшимся стерилизации. При соблюдении всех условий, о которых я говорил. Но пока разговоры о компенсации - это стадия абстрактных рассуждений,

- говорит Йиржи Лифка.

07-12-2004