Трансплантация крови из пуповины – дополнительный шанс на выздоровление

08-10-2002

Самое ценное – это здоровье. Даже самое банальное заболевание доставляет человеку огромное количество неприятностей. Тяжелая болезнь коренным образом изменяет всю жизнь человека, нарушает построенные планы, а часто лишает его и будущего. В пражской больнице Мотол уже 8 лет применяют метод, который дает шанс на выздоровление детям, страдающим заболеваниями крови и нарушениями иммунитета.

Маленьким пациентам, страдающим от лейкемии или ослабленного иммунитета, осуществляют трансплантацию крови из пуповины новорожденных младенцев. Первую операцию автор метода Элиан Глюкман из парижской больницы Святого Людвига провела в 1988 году. В 1994 году первую трансплантацию крови из пуповины провели пражские врачи.

Врожденное нарушение защитной функции организма лишило шестилетнего чешского мальчика Лукаша будущего, врачи уже не надеялись его вылечить. Метод Элиан Глюкман был новинкой, в Чехии не испробованный. Мама Лукаша решила использовать предложенный шанс.

Премьера была успешной, шестилетнему Лукашу помогла вылечиться кровь из пуповины его родного брата Доминика. Сегодня Лукашу четырнадцать лет, он абсолютно здоров и не должен принимать лекарств.

- Ребенок связан с плацентой посредством пуповины, в которой проходят кровеносные сосуды. После рождения перерезанная часть пуповины вместе с плацентой уничтожаются. В пуповине и плаценте остается кровь, которая богата кроветворными клетками. Эти клетки можно использовать для трансплантации, при лечении лейкемии и других заболеваний.

Это был доцент Ян Старый, который в пражской больнице Мотол занимается вопросами трансплантации крови, полученной из пуповины. В 1994 году, когда в Чехии была проведена первая трансплантация по методу Элиан Глюкман, при поддержке министерства здравоохранения Чешской Республики был создан Банк крови из пуповины. Кровь, отобранная из пуповины, после рождения младенцев хранится в специальных контейнерах при очень низких температурах, что позволяет сохранить ее качества в течение нескольких лет. Недостатка в донорах нет.

- Существует два подхода к донорству крови из пуповины и плаценты после рождения младенца. Один - это семейное донорство, когда в семье есть ребенок больной лейкемией, его мать ждет второго ребенка, тогда после рождения младенца происходит отбор крови и ее замораживание до того момент, когда старшему брату или сестре потребуется трансплантация.

В случае отсутствия у больного ребенка брата или сестры на очередь приходит второй способ - это поиск крови из пуповины в списках доноров.

- В данное время по всему миру зарегистрировано порядка ста тысяч доноров крови из пуповины и плацентарной крови, в Чехии их порядка нескольких сотен. Все банки данных о донорах связаны в единую компьютерную систему. Поиск соответствующего донора производится во всех банках данных.

В обоих случаях больной ребенок и донор должны быть схожими по целому ряду параметров. Проверка на совместимость проводится и в случае семейного донорства, так как по закону наследственности даже родные братья подобны друг другу всего на 25 процентов.

В мире метод трансплантации крови из пуповины помог тысячам пациентов, а еще больше пациентов получили шанс на исцеление. Элиан Глюкман, автор метода, считает его весьма перспективным. В Чехии за восемь лет было сделано порядка десяти подобных трансплантаций, половина пациентов были вылечены. Продолжает доцент Ян Старый из пражской больницы Мотол.

- С точки зрения количества проведенных трансплантаций наша больница находится на среднем уровне. Это не первоочередной метод. Мы отдаем предпочтение семейной трансплантации, то есть для операции применяется кровь от прямого родственника. Лишь в том случае, если прямого родственника нет, начинаем искать в международных списках доноров.

Трансплантация крови из пуповины не панацея, в данный момент это скорее дополнительный способ лечения лейкемии и тяжелых нарушений иммунитета у детей. Метод имеет как свои плюсы, так и минусы. В первую очередь это метод лечения детей.

- После родов в пуповине и плаценте остается достаточно мало крови, всего порядка ста миллилитров. Поэтому этот метод нельзя применить к каждому, из-за количества крови ее можно применить только для маленьких детей, до шести лет. Для старших, более тяжелых больных, этой крови мало, так как в ней мало кроветворных клеток.

Трансплантация крови из пуповины весьма сложная операция. Больного подстерегают такие же опасности, как и после трансплантации костного мозга. Кроветворные клетки не зрелые, как и весь организм младенца, после рождения которого кровь была получена. Это является причиной худшей приживаемости пересаженной ткани, чем непосредственно пересаженного костного мозга. Человек дольше живет с плохо функционирующим костным мозгом.

- Выгодой является то, что не должно быть абсолютной схожести тканевых параметров, как в случае с костным мозгом. Это расширяет спектр при поисках донора.

Трансплантация крови из пуповины, как и трансплантация костного мозга, весьма дорогая операция. В Чехии одна пересадка стоит порядка миллиона крон, что составляет около 34 тысяч долларов. Чешским гражданам операцию полностью оплачивает медицинская страховая компания.

08-10-2002